La salud en Nínive.
De un centro médico regional construido a lo largo de seis décadas a un sistema destrozado en tres años y hoy en lenta reconstrucción: los hospitales, las facultades de medicina, los retos de salud pública, los riesgos ambientales y las largas secuelas psicosociales del conflicto que, juntos, conforman la salud de casi cuatro millones y medio de personas en la Gobernación.
Durante la mayor parte del siglo XX, Mosul fue el segundo centro médico de Irak después de Bagdad — sede de la segunda facultad de medicina más antigua del país, de una red de hospitales universitarios que atraía pacientes de todo el norte y de un aparato de salud pública que, pese a los trastornos de las sanciones y de la guerra de 2003, conservó su columna vertebral institucional. Los acontecimientos de 2014 a 2017 fracturaron esa columna. La destrucción no fue solo de edificios, sino de cadenas de suministro, patrones de derivación clínica, canteras de formación y las discretas redes profesionales sobre las que descansa en realidad cualquier sistema sanitario. La reconstrucción desde 2017 ha sido más rápida que los peores pronósticos y más lenta que las necesidades más básicas — una valoración honesta de ese ritmo, y de la escala de lo que aún falta, es el punto de partida de cualquier relato sobre la salud en la Nínive actual.
i. Panorama general y el legado del conflicto
Antes de los acontecimientos de junio de 2014, el sistema sanitario de la Gobernación descansaba sobre una arquitectura por niveles heredada del modelo iraquí de sector público posterior a 1959: una red de centros de atención primaria a nivel de subdistrito, hospitales de distrito que atendían a cada qaḍāʾ y grandes hospitales universitarios generales y especializados concentrados en la propia Mosul. Se estimaba que la ciudad de Mosul tenía en torno a 3.500 camas hospitalarias a comienzos de la década de 2000, distribuidas entre trece hospitales públicos y un número menor de clínicas privadas. Los servicios quirúrgicos, oncológicos, pediátricos, obstétricos y de cardiología terciaria estaban todos disponibles localmente; solo los casos terciarios más complejos se derivaban de forma rutinaria a Bagdad.
La ocupación del Dáesh de Mosul, de junio de 2014 a julio de 2017, y la guerra urbana que le puso fin devastaron este sistema. De los trece hospitales públicos de Mosul, nueve resultaron gravemente dañados durante la campaña — en algunos casos por ataque deliberado, en otros por bombardeos aéreos contra combatientes atrincherados, en otros por el abandono prolongado bajo la ocupación. El hospital de Al-Salām, en el este de Mosul, quedó reducido a escombros tras una emboscada del Dáesh a las fuerzas iraquíes que avanzaban a finales de 2016. El Hospital Universitario Pediátrico de Al-Khansāʾ, el principal centro infantil de la ciudad, fue hallado por los equipos médicos que regresaban gravemente dañado, con los suministros saqueados y el equipamiento desmantelado o saboteado. El Hospital Universitario Ibn Sīnā, el mayor centro terciario de la Gobernación, quedó efectivamente inoperante. Muchos centros de atención primaria más pequeños de la mitad occidental de la ciudad fueron destruidos.
El efecto agregado sobre la capacidad de camas se resume crudamente en las cifras citadas de forma constante por los observadores internacionales. Cuando se declaró la liberación formal en julio de 2017, la capacidad de camas de la ciudad se había desplomado de aproximadamente 3.500 a menos de 1.000. Para una población retornada estimada en torno a 1,8 millones en 2018, esto correspondía a unas cinco camas por cada diez mil habitantes — la mitad del mínimo de emergencia humanitaria del estándar Sphere y muy por debajo de la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de tres camas por cada mil. La capacidad se ha recuperado lenta pero desigualmente desde entonces: a mediados de 2026, la capacidad operativa de camas en Mosul se sitúa en torno a las 1.500, con una inversión nueva significativa en marcha.
Más allá de los edificios, el coste humano fue considerable. Una parte significativa del personal médico de Mosul fue desplazada o emigró durante la ocupación. La Facultad de Medicina de la Universidad de Mosul se vio forzada al exilio a campus alternativos en Kirkuk, Zajo y Duhok entre 2014 y 2017; sus edificios en la orilla derecha fueron destruidos durante la campaña de liberación. Los médicos, enfermeros, farmacéuticos y técnicos de laboratorio iraquíes que abandonaron la ciudad durante este periodo solo han regresado en parte: el personal sigue siendo insuficiente en varias especialidades, en particular oncología, cirugía pediátrica y salud mental.
ii. La red hospitalaria
La red hospitalaria de Mosul se concentra en la orilla derecha del Tigris, en la zona históricamente conocida como al-mujammaʿ al-ṭibbī (el Complejo Médico), inmediatamente adyacente a la Facultad de Medicina. El Complejo albergaba tradicionalmente varios grandes hospitales universitarios: el Hospital Universitario Ibn Sīnā (el mayor hospital general terciario, fundado en la década de 1960), el Hospital Universitario Al-Jumhūrī (medicina general y cirugía), el Hospital Universitario Pediátrico Al-Khansāʾ (pediatría, fundado en 1969), el Hospital Universitario Al-Salām (medicina general) y el Hospital Pediátrico Ibn al-Athīr (pediatría, fundado también a finales de la década de 1960). Entre los centros especializados han figurado el Hospital de Maternidad Al-Batūl (obstetricia y ginecología), el Hospital General de Mosul, el Centro Cardíaco de Mosul y el Hospital Al-Shifāʾ.
La reconstrucción de esta red ha sido un foco principal del compromiso internacional posterior a 2017. El Hospital Pediátrico Ibn al-Athīr, el único hospital pediátrico de Mosul, fue rehabilitado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo a través del Fondo para la Estabilización, con financiación alemana mediante el banco de desarrollo KfW, y reabrió con la capacidad restituida a unas 261 camas, atendiendo a unos 50.000 niños al año con un área de captación de unos 500.000. El Hospital Universitario Pediátrico Al-Khansāʾ se reconstruyó por fases, inicialmente con Médicos Sin Fronteras (MSF) gestionando el servicio de urgencias y los programas de alimentación desde finales de 2017 hasta su traspaso al Ministerio de Salud iraquí; MSF trató allí a 159 niños con desnutrición grave en tres meses. El Hospital Al-Wahda, en el este de Mosul, fue abierto por MSF en 2018 para extender los servicios a barrios desatendidos.
El mayor proyecto individual en marcha es el nuevo Hospital Ibn Sīnā, actualmente en demolición y reconstrucción en su solar original de 100.000 m². El nuevo centro, cuya finalización está prevista para mediados de 2028, está concebido para una capacidad de 600 camas con 24 quirófanos, un amplio servicio ambulatorio y de consultas, radiología moderna que incluye resonancia magnética, residencias específicas para el personal y un helipuerto para el transporte aéreo de urgencia. Su población de captación se especifica oficialmente como los más de cuatro millones de residentes de Mosul y los distritos circundantes.
Fuera de Mosul, el panorama es más desigual. El Hospital General de Sinyar, gravemente dañado en 2014, opera actualmente desde una «pequeña ubicación alternativa» con unas 53 camas, frente a una capacidad de diseño de 130. El Hospital de Sinūnī, en el norte de Sinyar, está operativo. La red hospitalaria de Tal Afar, Al-Hamdaniya, Tel Kaif y Sheijan funciona a capacidades variables; los distritos de Hatra y Al-Baach siguen peor atendidos. En toda la Gobernación, los centros de atención primaria a nivel de subdistrito — la primera línea de la atención rutinaria, la inmunización y los servicios prenatales — se han reconstruido de forma desigual, con las zonas rurales y de retorno reciente particularmente desatendidas.
iii. Hospital Internacional Al-Hayat — Hospital Universitario de la Universidad de Al-Hadba
En un acontecimiento con implicaciones materiales tanto para la red hospitalaria de Mosul como para la capacidad de educación médica de la ciudad, el Hospital Internacional Al-Hayat (HIH; Mustashfā al-Ḥayāt al-Dawlī, مستشفى الحياة الدولي) — un hospital terciario privado del norte de Mosul — ha sido designado Hospital Universitario de la Universidad de Al-Hadba. El hospital servirá como principal sede de formación clínica de la nueva Facultad de Medicina de la Universidad, que abrirá y comenzará a impartir docencia en el curso académico 2026–2027.
El hospital. El Hospital Internacional Al-Hayat, situado en el norte de Mosul, ha emergido a lo largo de 2024–2026 como uno de los centros privados de atención terciaria más avanzados del norte de Irak. El hospital opera dieciséis quirófanos modernos construidos según estándares internacionales y gestiona un conjunto clínico que incluye departamentos de medicina interna, cirugía general, cirugía cardíaca, obstetricia y ginecología, pediatría, oftalmología y odontología — junto a cuidados intensivos, cuidados intensivos neonatales, cateterismo cardíaco diagnóstico e intervencionista, medicina nuclear, radiología intervencionista, diagnóstico por imagen avanzado y medicina de laboratorio, y un servicio de urgencias de 24 horas. El hospital ha atendido a aproximadamente 50.000 pacientes en sus servicios hasta la fecha y acepta derivaciones de todas las gobernaciones iraquíes y de más allá de las fronteras del país.
En su reciente historia operativa, el HIH ha establecido varias primicias de relevancia regional y nacional. En noviembre de 2025 puso en marcha el primer servicio de radiología intervencionista de Irak — el tratamiento mínimamente invasivo guiado por imagen de afecciones vasculares y oncológicas que antes requería derivación al extranjero. En diciembre de 2025 abrió la primera unidad de cirugía cardíaca de la Gobernación de Nínive. En febrero de 2026 abrió el primer departamento de medicina nuclear de Mosul, equipado con PET–TC. La unidad de cateterismo diagnóstico e intervencionista del hospital incorpora análisis asistido por inteligencia artificial para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad coronaria. Su centro neonatal ha tratado a prematuros de peso extremadamente bajo al nacer, incluido un caso documentado de supervivencia hasta el alta de un bebé nacido a las veinticuatro semanas con un peso de seiscientos gramos. La combinación — servicios secundarios y terciarios integrales en una sola sede — es poco habitual en el norte de Irak, y es la base operativa sobre la que se asienta la colaboración docente.
La colaboración docente. La designación como Hospital Universitario de la Universidad de Al-Hadba sitúa al HIH en el centro de la expansión de la capacidad de educación médica de la ciudad desde 2014–2017. Durante más de seis décadas tras su creación en 1959, la Facultad de Medicina de la Universidad de Mosul — que operaba en estrecha integración con el Complejo Médico de la orilla derecha del Tigris — fue el único programa de medicina de grado de la Gobernación de Nínive, y uno de los pocos de Irak. La puesta en marcha de una segunda facultad de medicina en Mosul, con el HIH como su propio hospital universitario, amplía materialmente la capacidad de la provincia para formar a la próxima generación de sus médicos en un momento en que las carencias de personal en especialidades como oncología, cirugía pediátrica, neurología y psicología clínica siguen siendo visibles en todo el sistema posterior a 2017 (§ iv).
Las funciones de un hospital universitario. El papel del Hospital Internacional Al-Hayat abarca toda la gama de funciones clínicas, docentes e investigadoras necesarias para sostener un programa de grado de Medicina y Cirugía (MBChB): enseñanza a pie de cama, rotaciones clínicas estructuradas, encuentros supervisados con pacientes, evaluaciones clínicas formativas y sumativas, y oportunidades de investigación integradas tanto para el profesorado como para el estudiantado. Los departamentos clínicos del hospital acogerán las rotaciones clínicas de los estudiantes de la Facultad de Medicina en los últimos años del programa de seis años, ofreciendo la cirugía cardíaca, la radiología intervencionista, la medicina nuclear y el centro neonatal entornos docentes que, de otro modo, son difíciles de encontrar en la provincia. Los consultores sénior del HIH ocuparán nombramientos duales con la Universidad, combinando el servicio clínico con responsabilidades docentes y académicas según el modelo largamente establecido de los hospitales universitarios terciarios del Complejo Médico de Mosul.
El significado más amplio. La puesta en marcha de la Facultad de Medicina de la Universidad de Al-Hadba en 2026–2027 es la incorporación más significativa a la capacidad de educación médica de la Gobernación de Nínive de esta generación. Junto con la ya existente Facultad de Ciencias Médicas (fundada como parte de la expansión de la Universidad en 2024–25), posiciona a la Universidad de Al-Hadba como un contribuyente sustantivo a la reconstrucción posterior a 2017 de la cantera de personal sanitario de Mosul, junto a la Universidad de Mosul, la Universidad Técnica del Norte y los programas más pequeños del resto de la provincia. La primera promoción de la Facultad se graduará como médicos a principios de la década de 2030, contribuyendo — de manera mensurable — a la recuperación a largo plazo del personal médico en Nínive y a la recuperación más amplia de la capacidad de prestación de servicios médicos en toda la Gobernación. La colaboración Al-Hayat–Al-Hadba se cuenta entre los primeros acuerdos entre un hospital terciario privado y una facultad de medicina universitaria del norte de Irak.
iv. La educación médica y el personal sanitario
El sistema de educación médica de Irak se concentra en un pequeño número de universidades públicas, de las cuales la Facultad de Medicina de la Universidad de Mosul es la segunda más antigua después de Bagdad. Fundada el 14 de julio de 1959 — con una promoción inaugural de treinta estudiantes —, es anterior a la creación formal de la propia Universidad de Mosul en 1967 y fue, durante sus primeros ocho años, administrada primero por el Ministerio de Salud iraquí y luego por la Universidad de Bagdad. La ubicación de la Facultad en un solar de 12.500 m² del Complejo Médico de la orilla derecha del Tigris, inmediatamente adyacente a los grandes hospitales universitarios, le dio una integración docente y clínica poco habitual en la región.
El programa de grado de Medicina y Cirugía (MBBS / MBChB) tiene una duración de seis años, con el inglés como lengua de instrucción. La Facultad se organiza en once (a veces contados como doce) departamentos científicos: Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Radiología, Medicina Familiar y Comunitaria, Anatomía Patológica, Microbiología, Bioquímica, Fisiología, Farmacología y Anatomía. La certificación de posgrado conduce al Iraqi Board y al Arab Board, con vías paralelas para los títulos académicos de máster y doctorado en ciencias clínicas y básicas. La producción total de graduados entre 1959 y 1992 superó los 6.400; la producción acumulada hasta 2024 es sustancialmente mayor.
Instituciones hermanas de toda la Universidad de Mosul producen otras partes del personal sanitario. La Facultad de Odontología, la Facultad de Farmacia, la Facultad de Enfermería, la Facultad de Veterinaria, la Facultad de Tecnología Médica y la Facultad de Salud Pública cubren en conjunto la mayor parte del personal técnico que requiere un sistema de atención terciaria. Las más recientes facultades relacionadas con la salud de la Universidad Técnica del Norte y la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Al-Hadba (fundada con la expansión más amplia de esta institución en 2024–25) complementan la cantera del sector público.
La dislocación de 2014–2017 de la Facultad de Medicina y de sus instituciones hermanas tuvo efectos inmediatos y duraderos sobre el personal. Tras la toma de Mosul por el Dáesh en junio de 2014, el Ministerio de Educación Superior estableció sedes alternativas para la Universidad de Mosul en la Facultad de Medicina de Kirkuk y en instalaciones de Zajo y Duhok. Muchos profesores y estudiantes se trasladaron; algunos no regresaron. Los edificios de la Facultad en la orilla derecha fueron destruidos durante la liberación de 2017; la institución regresó a Mosul en ubicaciones alternativas de la orilla oriental, mientras que se ha construido, para su finalización, un nuevo campus en la orilla derecha financiado por el Fondo para la Reconstrucción de las Zonas Liberadas. La recuperación del personal académico y clínico tras esta dislocación ha sido gradual y desigual: ciertas especialidades, en particular oncología, cirugía pediátrica, neurología y psicología clínica, conservan carencias de personal visibles.
v. Enfermedades transmisibles y no transmisibles
Como la mayoría de los países de renta media, Irak ha experimentado una transición epidemiológica: la proporción de la carga de enfermedad atribuible a las enfermedades no transmisibles (ENT) — enfermedad cardiovascular, diabetes, cánceres, afecciones respiratorias crónicas — ha aumentado de forma sostenida en las últimas décadas, mientras que la incidencia absoluta de las enfermedades transmisibles ha descendido con la mejora del saneamiento y la inmunización. En Nínive, ambas mitades de esta transición son visibles, pero la perturbación posterior a 2014 distorsionó ambos cuadros.
En el lado de las enfermedades transmisibles, el desplazamiento de poblaciones a campamentos y el colapso parcial de los servicios de atención primaria contribuyeron a brotes de enfermedad diarreica aguda, sarna e infecciones respiratorias en el periodo 2014–2018. El cólera, que había sido reintroducido en Irak en los brotes de 2007 y 2015, reapareció localmente en 2022 y 2023; los casos se concentraron en zonas de desplazamiento y retorno donde la infraestructura de agua y saneamiento se había visto comprometida. La leishmaniasis cutánea (causada por Leishmania major y transmitida por flebótomos) es endémica en los valles del Tigris y el Khābūr y ha mostrado una incidencia creciente en zonas de retorno, coherente con la perturbación de los programas de control de vectores. La incidencia de la tuberculosis en Irak sigue siendo baja en comparación con otras poblaciones regionales, pero con una concentración notable en campamentos de desplazados y barrios urbanos hacinados. La cobertura de inmunización rutinaria para menores de cinco años (BCG, pentavalente DPT-Hib-HepB, polio, sarampión, rubéola) se vio gravemente perturbada bajo la ocupación; las campañas de recuperación del Ministerio de Salud y la OMS han restituido sustancialmente la cobertura, aunque persisten bolsas de baja cobertura en la Sinyar rural, el oeste de Al-Baach y partes de Tal Afar.
En el lado de las no transmisibles, los principales motores de la mortalidad en Nínive siguen los patrones nacionales: la cardiopatía isquémica y el ictus en cabeza, seguidos de la diabetes y sus complicaciones, los cánceres y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El registro del cáncer en Irak es fragmentario, pero la incidencia de cánceres que requieren atención multidisciplinar compleja — cáncer de mama en mujeres, leucemia y linfoma en niños, cáncer de pulmón en hombres mayores — ha sido lo bastante considerable como para generar una presión de derivación persistente sobre los centros terciarios de Bagdad. La reconstrucción posterior a 2017 aún no ha restituido un servicio de oncología radioterápica plenamente operativo en Nínive; los servicios de quimioterapia se han restablecido de forma limitada, principalmente en Al-Khansāʾ para la hematología-oncología pediátrica y en centros de adultos de Mosul. La prevalencia de la diabetes en la población adulta iraquí se estima ahora en torno al 14 por ciento, con un infradiagnóstico significativo; las complicaciones, en particular la retinopatía diabética y el pie diabético, imponen una demanda persistente sobre unos servicios ambulatorios que no siempre están equipados para la gestión de las enfermedades crónicas.
Los indicadores de salud maternoinfantil se han recuperado de su punto más bajo de 2015–2017, pero siguen por debajo de los niveles de referencia anteriores a 2014. La razón de mortalidad materna de Irak se sitúa en aproximadamente 76 por cada 100.000 nacidos vivos (cifra nacional, 2023). La cobertura de atención prenatal ha mejorado con la reapertura de Al-Batūl y la rehabilitación de las unidades de maternidad de distrito. La mortalidad de menores de cinco años, la mortalidad infantil y la prevalencia del retraso del crecimiento y la emaciación en niños muestran todas una mejora mensurable desde 2018, aunque, de nuevo, con una variación sustancial por distrito y por comunidad: los niños yazidíes retornados en Sinyar, los niños árabes suníes desplazados en asentamientos temporales y los niños shabak y cristianos rurales de Al-Hamdaniya presentan todos perfiles de necesidad distintos.
vi. La salud mental y el legado del conflicto
Las consecuencias para la salud mental de los acontecimientos de 2014–2017 constituyen una de las mayores cuestiones de salud sin resolver en Nínive. La primera Encuesta de Salud Mental de Irak representativa a nivel nacional, realizada en 2006–07, halló que aproximadamente una de cada cinco mujeres y uno de cada siete hombres tenían probabilidades de sufrir un trastorno mental a lo largo de su vida; las tasas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) medidas en la encuesta de entonces se reportaron en el 3,6 por ciento a nivel nacional, más bajas de lo esperado dado el entorno de conflicto, e interpretadas como evidencia de un considerable infrarreconocimiento más que de una baja prevalencia subyacente. Los acontecimientos de 2014–2017 agravaron una carga ya de por sí pesada.
Los estudios poblacionales en Mosul y en el conjunto de la Gobernación posteriores a 2017 han documentado una prevalencia de TEPT en el 14 al 36 por ciento de los niños, situándose la propia Mosul en la franja superior; menos del diez por ciento de los niños afectados recibió atención alguna. Entre los adultos, los trastornos de depresión y ansiedad están ampliamente infradiagnosticados e infratratados. Entre las personas yazidíes supervivientes de Sinyar, las necesidades de salud mental son particularmente graves. Los estudios de mujeres y niños yazidíes que sobrevivieron a la esclavitud y el desplazamiento documentan una exposición casi universal a un trauma grave, con reacciones de TEPT, depresión y duelo complejo que afectan a la mayoría. En 2026, se estima que 280.000 yazidíes permanecen en campamentos de desplazados de la gobernación de Duhok, y unas 2.700 mujeres y niños secuestrados en 2014 siguen en paradero desconocido — una circunstancia que impone a las familias una pérdida ambigua y prolongada.
El personal de salud mental en Irak es escaso. A nivel nacional hay aproximadamente dos psiquiatras cualificados por cada 100.000 habitantes; la cifra para Nínive, tras la dislocación de 2014–2017, es inferior. La psicología clínica como profesión independiente solo se ha establecido recientemente. Los servicios de salud mental a nivel comunitario han sido prestados en parte por ONG internacionales e iraquíes, con contribuciones notables de MSF, la Fundación Jiyan para los Derechos Humanos (que gestiona centros de recuperación del trauma para mujeres yazidíes), Yazda y la OIM. Los servicios especializados de salud mental para supervivientes de violencia sexual se ven limitados tanto por la escasez de personal como por un estigma persistente. La integración del cribado de salud mental y la intervención breve en los servicios de atención primaria se encuentra en una fase temprana.
vii. Riesgos sanitarios ambientales
Varios riesgos ambientales específicos de Nínive han dejado un legado sanitario mensurable. El más comentado es el incendio de azufre de Mishraq (descrito en detalle en nuestra entrada de Geología). El sitio de extracción de azufre de Mishraq, 45 km al sureste de Mosul, fue incendiado deliberadamente en dos ocasiones — en junio de 2003 (durante la guerra de 2003) y de nuevo en octubre de 2016 (por el Dáesh durante la Batalla de Mosul). El incendio de 2003 ardió durante casi un mes y liberó una cantidad de dióxido de azufre que la Agencia de Protección Ambiental de los EE. UU. reportó como superior a cualquier liberación previa de este gas de origen humano. Se documentaron ampliamente efectos respiratorios agudos en los residentes a sotavento de los incendios y entre el personal militar desplegado en la región; las consecuencias respiratorias a más largo plazo en la población residente se han estudiado de forma menos sistemática. Mishraq tiene importancia histórica tanto para los veteranos militares como para las comunidades residentes como un evento de exposición documentado.
Varios otros riesgos ambientales han generado preocupaciones sanitarias localizadas pero significativas. El incendio de pozos de crudo en Qayyāra en octubre de 2016 por los combatientes del Dáesh en retirada liberó grandes volúmenes de hollín, hidrocarburos y compuestos de azufre al aire y al agua en el corredor sur de Mosul; los niños del distrito de Qayyāra mostraron síntomas respiratorios agudos mensurables. El amianto y otros materiales peligrosos en los escombros de guerra por toda la Ciudad Vieja de Mosul han sido una preocupación persistente del programa de retirada de escombros del PNUD, con protocolos de salud y seguridad aplicados tanto para los trabajadores de la retirada como para los residentes retornados. Los artefactos sin detonar y los artefactos explosivos improvisados en las zonas de retorno siguen causando heridos; la cirugía de traumatismos y quemaduras sigue siendo una parte más sustancial de la carga quirúrgica de los hospitales de Mosul de lo que cabría esperar. La contaminación del agua por la infraestructura dañada se ha vinculado a brotes de enfermedad diarreica aguda en barrios de retorno. La contaminación por uranio empobrecido procedente de las municiones empleadas en la guerra de 2003 y en otros lugares sigue siendo un tema de preocupación pública, aunque los estudios epidemiológicos no han establecido de forma consistente efectos a nivel poblacional en la población civil iraquí.
viii. La reconstrucción y el camino por delante
La trayectoria de la atención sanitaria en Nínive desde 2017 ha sido la de una recuperación incremental, sostenida por el exterior, más que la de una transformación sistémica. Los principales instrumentos de financiación han sido el Fondo para la Estabilización (FFS) del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo — a través del cual Alemania, Japón, la Unión Europea y otros donantes han canalizado fondos de rehabilitación a centros concretos —, el Fondo de Reconstrucción federal iraquí, el Fondo para la Reconstrucción de las Zonas Liberadas, las operaciones de emergencia y recuperación de la OMS a través de la oficina de país en Irak, y la asistencia bilateral del Banco Mundial, Alemania (vía KfW), los Emiratos Árabes Unidos y otros.
Los principales logros de la reconstrucción hasta ahora — la rehabilitación de los hospitales universitarios pediátricos Ibn al-Athīr y Al-Khansāʾ, la restauración parcial de Al-Salām y Al-Batūl, la apertura de Al-Wahda por MSF, el regreso gradual de los estudiantes de medicina y enfermería a una Facultad de Medicina reconstruida, la recuperación de la inmunización rutinaria y la lenta reconstrucción de la infraestructura de atención primaria en los barrios de retorno — constituyen una recuperación mensurable pero incompleta. La capacidad de camas en Mosul ha aumentado de aproximadamente 1.000 inmediatamente después de la liberación a unas 1.500 en la actualidad, con el nuevo proyecto del Hospital Universitario Ibn Sīnā (previsto para 2028) destinado a añadir otras 600 camas y a elevar de forma decisiva la curva de oferta.
Los retos estructurales que persisten — la falta crónica de personal en las disciplinas especializadas, un suministro limitado de medicamentos esenciales, la dependencia persistente de los pagos directos en el punto de atención, la brecha sin resolver entre las redes de atención primaria y la derivación terciaria, y las profundas necesidades de salud mental de unas poblaciones que han vivido tanto la ocupación como la campaña de liberación — no se resolverán solo con proyectos de reconstrucción. Requieren una inversión sostenida en el desarrollo del personal, el fortalecimiento del sistema de información de salud pública (no se ha completado un censo nacional desde 1987), la reforma del suministro farmacéutico y la paciente recuperación a largo plazo de la confianza entre las comunidades y las instituciones de atención. La capacidad institucional para liderar esta reforma existe en Mosul: la Facultad de Medicina, la Facultad de Salud Pública, la Dirección de Salud de Nínive y las ONG afiliadas y los socios internacionales son demostrablemente capaces de producirla. Lo que se requiere es el compromiso político y financiero de sostener, año tras año, la lenta labor de reconstruirla.
Referencias
- Médecins Sans Frontières (2018). "A year on from battle, Mosul's healthcare system is still in ruins."
- The National (2022). "Mosul's hospitals lack medicine and beds five years after battle against ISIS."
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- Iraq International News Agency (2026). "One of Iraq's Largest Hospitals Under Construction in Nineveh" (Ibn Sīnā Hospital project, June 2028 target).
- Doctors Without Borders / MSF USA (2017). "Iraq: Rebuilding a Hospital from the Ruins of the Battle for Mosul" (Al-Khansāʾ).
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